河南宏力医院开展【胎儿心脏多普勒超声】新业务

发布人:hlyy 发布时间:2020-04-16

 “四维胎儿超声”筛查胎儿结构,“胎儿超声心动图”则更有针对性——特定检查胎儿的心血管。“胎儿超声心动图”检查即为“胎儿心脏多普勒超声”检查。
     河南宏力医院超声科是郑州大学第一附属医院联盟单位,数十年来严谨、实干,成长迅速、深得百姓信赖。目前医生17人(其中副主任医师4人、主治医师10人),人才梯队完善,技术力量强大,尤其在“产前筛查”方面,先后多次派骨干人员前往“郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院)”学习“胎儿超声心动图”检查,技术上精益求精,熟练的掌握及诊断多种先心病,进一步为宝宝健康保驾护航。
     1.什么是胎儿心脏多普勒超声检查?
     顾名思义,是针对胎儿心脏进行的超声检查,是诊断胎儿有无先天性心脏病的首选影像学检查手段。它是目前心动图领域极具潜力、具有重要临床价值的一个分支。
     2.它与普通的产科超声有什么区别?
     产科超声主要针对胎儿、胎盘、羊水等情况进行综合评估,但对胎儿心脏只是进行常规切面筛查,受限于检查时间、仪器和人员,仅能发现一部分心脏畸形的胎儿,并不能缓解先心病位于国内出生缺陷首位这一严峻现状。超声心动图检查医师具有心脏的专业解剖知识,及系统的诊断思维能力,对于复杂型先天性心脏病的诊断有一定经验。
     3.为什么要做这项检查?
     通过产前超声心动图的检查,一方面,可早期识别那些复杂、严重的致命性先天性心脏病,降低该病患儿的出生率,实现优生优育;另一方面可以早期诊断简单畸形的先心病,有利于及时干预和合理咨询,让患病宝宝早诊断、早治疗。
     4.哪些准妈妈有必要做该项检查?
     有下列危险因素的准妈妈需要做胎儿心脏超声:
   (1)胎儿因素:染色体异常;心外解剖畸形;心律失常(心动过速、心动过缓、心律不齐等);胎儿水肿;多胎妊娠和怀疑双胎输血综合症;单绒毛膜双胎;NT增厚;胎儿脐带、胎儿腹壁内血管异常;胎盘异常等;
   (2)母体因素:先心病家族史;母体代谢性疾病,如:糖尿病和苯丙酮尿症;母体致畸因子接触史(射线、药物等),前列腺素合成酶抑制剂(如:布洛芬、水杨酸和吲哚美辛等);人工辅助受孕等;
   (3)父亲因素:主动脉瓣畸形伴或不伴有主动脉瓣狭窄;兄弟姐妹和隔二三代亲指证;明显染色体异常或遗传综合症。
   (4)其他因素:一般系统扫查不能获得满意的切面时。
     5.该检查的最佳时机是什么时候?
     一般在孕中期,国内通常20-24周。妊娠30周后由于胎儿体积增大和羊水减少,通常较难获得理想的切面。
     6.该检查可以检查出哪些疾病?
     该检查主要诊断胎儿心脏的形态异常,包括先天结构异常、胎儿心肌、心包疾病以及胎儿原发心脏肿瘤等。其中先天结构异常包括室间隔缺损、左右心发育不良综合症、二、三尖瓣闭锁、大动脉转位、右室双出口、永存动脉干、完全性肺静脉异位引流等,还可以很好的评估胎儿有无心律失常及心功能不全
     7.检查出了胎儿先心病了怎么办?
     对于那些出生后无法手术或者手术效果不好的病例,我们会如实告知患儿父母,并建议终止妊娠,但仍然尊重父母的选择;对于出生后可以通过手术或者其他治疗及时矫正的先心病,如产前筛查显示其他系统均无异常,可以继续妊娠,但在产后及时进行干预。
     8.哪些疾病和情况下胎儿超声心动图不能诊断或者诊断困难
     一方面,由于胎儿和成人的循环不同,他有特殊的管道,房间隔缺损、动脉导管未闭、部分性肺静脉异位引流,小室间隔缺损诊断困难,另一方面,胎儿心脏切面的显示受孕周、姿势、活动、羊水量、仪器分辨率、孕妇腹壁厚度等多因素影响,在心脏切面显示不清的情况下诊断困难。
     以上图片是河南宏力医院新进设备-美国GE voluson E8(新版)检查的部分病例:室间隔缺损;心脏内肿瘤;大动脉转位;法洛氏四联症;完全型肺静脉异位引流;心内膜垫缺损;主动脉弓缩窄;永存左上腔静脉;左心发育不良、二尖瓣闭锁;右位主动脉弓、血管气管环形成;锁骨下动脉迷走;静脉导管缺如等复杂先天性心脏病。该病例均经过省里会诊,明确诊断,与我院诊断完全符合。
     现在,大家是不是对“胎儿心脏多普勒超声”有了一定了解呢?
     如果您是产科医生,如果您是准爸爸准妈妈,如果您的朋友亲人正好需要,请让我们帮助您进行“胎儿超声心动图检查”,共同迎接“心”健康“新”生命。
     但是该项检查也需要宝宝和准妈妈配合,和四维筛查一样,需要一个很好的体位,所以我们的准妈妈也要像作四维畸形筛查那样对自己的宝宝要充满信心,让我们共同期待,共同加油!