5月5日是世界哮喘日,今年的主题是“控制哮喘,珍爱生命”。
一、喘喘不要紧,长大自己就好了?
儿童哮喘多发生于学龄期前,随着年龄的增长,生长发育和自身免疫系统的成熟,确实有些哮喘儿童的症状会有不同程度的缓解,哮喘发作次数逐渐减少甚至不发作,容易让家长们误以为哮喘已经自愈。但是,哮喘本身是一种慢性气道炎症性疾病,临床表现反复发作性喘息、咳嗽、气促、胸闷,常在夜间或清晨发作或加重。它是一种反复发作的慢性疾病,在未来接触到某些过敏原或诱发因素时,仍然可能出现哮喘发作,如果听之任之,只会错失治疗时机,影响孩子现在和将来的生活质量。
二、哮喘能治好吗?
虽然哮喘是一种难缠的慢性呼吸道疾病,的特点,目前还无法根治。家长往往担心哮喘会伴随孩子,影响具有反复发作以后的生活,但又因为哮喘的反复发作,很多家长产生消极情绪,动摇治疗的信心。但事实上,儿童哮喘患儿其症状会随着年龄增长而逐渐好转,不必过分忧虑与绝望,但一定要到规范的医院,通过规范的治疗和科学的管理,坚持执行医生的用药方案并配合一定的哮喘管理,长期监测,避免过敏原等相关的诱发因素,这样就可以避免急性发作导致死亡,也可以避免长期的炎症导致肺部结构发生不可逆改变,从而损伤肺功能。
三、药物有激素,能用吗?
目前很多家长谈激素色变,一听说激素就十分排斥,担心激素的副作用太大。但目前,吸入糖皮质激素是国际公认的控制哮喘的首选药物。吸入糖皮质激素直接作用于呼吸道,每次吸入的剂量非常小,进入全身血液循环的量更是微乎其微,引起全身不良反应的几率明显小于口服或注射激素。如果日常不用吸入激素好好控制哮喘,等到严重住院时,将不得不使用口服或注射激素,更是得不偿失。当然,药品或多或少都存在一定的副作用,长期吸入糖皮质激素较常见的副作用是喉咙痛、声音嘶哑及鹅口疮,通过吸入后漱口或洗脸可以有效的减少相关副作用的发生率。
四、没有喘就不是哮喘?
不少家长以为,哮喘是时刻都有喘息,不喘息就不是哮喘。其实哮喘只在急性发作时才会有明显的喘息症状,缓解期和正常人并无多大区别,甚至有些儿童的哮喘属于非典型哮喘,他们可能不像常见哮喘患者出现剧烈的喘、咳现象,这种哮喘以夜间、晨间咳嗽为主要的症状,持续时间长,而没有气喘,容易漏诊。在临床上定义为这种哮喘为咳嗽变异性哮喘,而且其发生率并不低,具有与典型哮喘同样的发病原因和危害,并且有可能会转为典型的哮喘。同样这种哮喘以变态反应疾病主导,使用止咳或是抗生素消炎治疗通常没有效果,需要进一步做相关的检查及治疗以明确诊断。
五、不喘了,能停药吗?
大部分家长在哮喘急性发作时会特别紧张,都能积极配合治疗。而一旦胸闷、喘息、气急或咳嗽等症状得到了控制,就立马放松警惕,甚至认为只要“不喘”或“不咳”,病就好了,就没必要再用药了。其实,哮喘是慢性气道炎症所致。在急性发作期使用药物后,虽然症状消失了,但是气道炎症仍然持续存在,如果擅自停药,炎症会进一步加重,气道和肺功能会进一步受到损害。因此,哮喘急性期发作症状一旦被控制住,还需要规范长期的维持治疗。在维持期更需要定期进行复查,复查时医生会根据当前哮喘控制的情况进行评估和调整,切勿自行停药。
六、哮喘患儿能运动吗?
运动可能会诱发哮喘急性发作,很多家长会因为担心哮喘发作而不敢让孩子参加体育锻炼。其实,适当的体育锻炼,可以提高孩子的肺功能和机体抵抗力。在具体运动项目,可能需要避免短距离快速跑、骑自行车和篮球等可能会在运动中引起哮喘症状的活动,可选择散步、慢跑和游泳等哮喘患儿可以更好地耐受的训练和活动。