面对各种各样的疑难危重病人，我们经常会问，病人休克的原因是什么？到底是血容量不足？心功能障碍？还是外周血管阻力的下降？面对病人的胸片，我们困惑病人到底有没有肺水肿？肺水肿的原因是什么？肺水肿的程度到底如何？面对全身水肿的休克病人，我们到底应该是补液还是利尿？面对心衰的病人，我们困惑应该输多少液体既补充了血容量，又不至于肺水肿？

随着重症医学科开展脉搏指示持续心排血量监测（PiCCO）技术，以上这些难题将迎刃而解。河南宏力医院重症医学科在医院的大力支持下，购进了飞利浦脉搏指示持续心排血量（PiCCO）监测模块，在张勇副主任医师的带领下日前已经顺利开展PiCCO技术。该技术只需要在中心静脉和股动脉各置入一根导管，创伤小，但是却和肺动脉漂浮导管一样，采用了金标准——热稀释法来测量病人的心排血量，准确度高。

热稀释法能校正脉搏轮廓法测量的心排血量，使心排血量和心率一样持续动态显示。此外，PiCCO还能检测前负荷参数（胸腔内血容量指数、全心舒张末容积指数）、心功能参数（心指数、全心射血分数、每搏量指数、左室收缩力指数、心脏作功指数）、后负荷参数（外周血管阻力）、血管外肺水指数（肺水肿定量）、肺血管通透性指数（能鉴别高静水压性肺水肿和高通透性肺水肿）、容量反应性参数（每搏量变异率、脉搏压变异率）等大量重要的血流动力学参数。由于PiCCO具有微创、准确的特点，临床上取代了很大部分肺动脉漂浮导管。

张勇副主任医师在四川大学华西医院学习掌握了PiCCO技术，并积累了一定的经验。相信此技术的开展必将大大提高我院危重病人的救治水平。