日前,河南宏力医院神经外科采用脑立体定向,使整个手术过程患者都处于清醒状态下的微创技术,治疗一例因肿瘤部位深、其功能重要而复杂、开颅手术又不易达到、风险极大的下丘脑肿瘤患者。术后当天病人即感受到近2年以来的头痛、嗜睡、多饮多食、多尿、视力障碍症状迅速好转。
患者×××,男,36岁,近2年以来经常感头痛、嗜睡,每天睡觉都在十几个小时以上,仍感瞌睡、食欲旺盛、饮水多,尿量每天都在近万毫升。行头颅CT及磁共振扫描发现患者位于大脑正中央深部的下丘脑长一鸡蛋大小的肿瘤。一年来,患者先后跑遍了河南、河北、北京等大医院,也曾进行了肿瘤伽马刀治疗,均无明显效果,相反,以上症状日趋加重。复查头颅磁共振见肿瘤较前增大,并见瘤腔有囊性改变。所走过的医院,有的因肿瘤位置太深直接切除患者可能长期昏迷、多种重要功能障碍,极有可能术中死亡,风险太大;有的是干脆不接受住院治疗。2010年8月2日,患者家属抱着一线希望来到河南宏力医院神经外科,住院后经过病情分析、研究,决定采用脑立体定向微创技术治疗。8月10日,医院副院长神经外科主任张蕴增、主治医师李瑞峰、王利锋等为患者实施手术,手术在局麻下进行,整个手术过程病人都处于清醒状态,医生与病人随时对话。经过精密准确定位,抽出粘黄色胶冻状瘤液约12毫升,以及部分肿瘤核心组织。为防止术后肿瘤复发,于手术时放置瘤腔内放射性I125粒子。现患者已经治愈出院。
下丘脑位于大脑正中央深部,其重量仅占整个大脑的4‰。尽管下丘脑很小,但其功能非常重要,它管人体的植物神经、体温、意识、内分泌调节。当下丘脑发生肿瘤或创伤时会出现严重昏迷、内脏神经功能失调、消化道出血、嗜睡、多饮多食、尿崩、糖代谢紊乱、肥胖、视力障碍等。该部位手术是业界公认手术难度大、技术复杂、手术效果较差、死亡率较高的疾病之一。立体定向治疗该肿瘤具有定位精确、创伤轻等优点。