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| 脑血管畸形发生颅内出血是一种少见而危重的急症，由于发病突然，死亡率高，故有颅内“定时炸弹”之称。 11月12日晚，对满村乡年近百岁的老人姚某来说，是一个不幸的日子。这一天，老人在晚饭后休息时，突感剧烈头痛，恶心并呕吐，肢体瘫痪，随之出现昏迷。经头颅CT检查，发现老人颅内左顶叶不规则大面积脑出血（如图），结合患者无明显高血压病史，高度可疑颅内动静脉畸形（AVM）破裂出血，但此时老人已不适宜再做脑血管造影检查。对于合并脑内血肿的脑动静脉畸形患者，急诊手术是最重要的挽救生命的治疗措施，但手术过程极其复杂，稍有不慎，颅内出血加重，引发急性脑疝而死亡。民谚有七十不留宿、八十不留饭 、九十不留坐的说法，更何况是一位重病在身、年近百岁的高龄老人！看着家属急切的目光，张蕴增副院长当机立断，有困难也要上，没条件创造条件也要闯一闯！征得家属充分理解并知情同意后，在麻醉科积极配合下，张蕴增副院长，刘续磊副主任医师利用显微神经外科技术，全部清除了颅内血肿并成功切除了畸形血管团（术后病理证实血管畸形）。术中为减少副损伤，利用自然脑沟入路，显微镜下仔细辨别畸形血管团的供血动脉和引流静脉，先切断供血动脉后再夹闭引流静脉，确认无继发损伤后完整切除畸形血管团。术后第二天，老人清醒，言语、肢体功能基本正常，家属万分高兴，很庆幸到了宏力医院并得到积极有效的治疗。因老人信奉基督教，临出院时还唱起了抑扬顿挫的基督教歌，说是要感谢宏力医院给了她再次生命！ |
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